Dr. Gustavo Mury Otorrinolaringologista - São Paulo

Quem precisa fazer a cirurgia

N�o h� um exame laboratorial que bata o martelo. �� preciso pelo menos tr�s infec��es ao ano. S� que n�o avaliamos apenas a quantidade, como tamb�m a intensidade das ocorr�ncias�, diferencia Matsuyama. E a opera��o � sempre a �ltima op��o, utilizada quando os tratamentos n�o-invasivos j� falharam.

Se a quest�o � o tamanho, o m�dico analisa quanto a gl�ndula aumentada est� atrapalhando o cotidiano. Grande demais, ela obstrui as vias a�reas e causa ronco, apneia do sono ou dificuldades para respirar � s�o esses, ali�s, os principais sintomas do problema.

A� a cirurgia provavelmente ter� que ser feita, mesmo que as am�gdalas diminuam depois, o que tende a acontecer conforme a crian�a cresce. Isso porque, como j� dissemos, o quadro prejudica o desenvolvimento infantil. �H� repercuss�es negativas na forma��o do c�u da boca e os dentes acabam ficando tortos�, aponta Nakandakari.

Como � a cirurgia

A cirurgia para amigdalite � feita sob anestesia geral e pode durar entre 30 minutos e 1 hora. Normalmente, o paciente precisa ficar internado algumas horas at� recuperar totalmente, mas pode voltar para casa no mesmo dia. No entanto, em casos de sangramento ou quando a pessoa n�o consegue engolir l�quidos, pode ser recomendado fazer internamento durante 1 noite.

Para infec��es nas amigdalas, cirurgia � realizada quando o tratamento convencional para amigdalite n�o tem resultados permanentes e a amigdalite � recorrente. A cirurgia tamb�m � indicada para casos de hipertrofia, ou seja, as amigdalas e as adenoides s�o grandes a ponto de obstruir a passagem do ar.

Apesar de ser um procedimento seguro, podem haver algumas complica��es, relacionadas tamb�m � anestesia. Ap�s a cirurgia a voz pode sofrer pequena altera��o em raz�o da modifica��o do aparelho vocal, particularmente em crian�as, por causa da imaturidade neuromuscular. J� em adultos, o que � mais relevante � a dor p�s operat�ria, dificilmente ocorrendo altera��es vocais.

Prepara��o pr�-cururgia

• Jejum de 8h abster-se do fumo e �lcool por 48h, no m�nimo
• Medica��o de uso di�rio deve ser avaliada previamente com o m�dico
• Levar todos os exames impressos (imagens, laudos, resultados) no dia da cirurgia
• � necess�rio acompanhante para interna��o e posterior alta, salvo em menores de idade, n�o necess�ria a acompanhamento de durante interna��o

Como � a recupera��o ap�s a cirurgia

A recupera��o da cirurgia para amigdalite dura entre 7 dias a 2 semanas. Por�m, nos primeiros 4 dias, � comum a pessoa sentir dor na garganta e, por isso, o m�dico pode receitar rem�dios analg�sicos, como Paracetamol ou Dipirona. Al�m disso, durante a recupera��o as pessoas devem ficar de repouso, evitando fazer esfor�os, mas n�o deve realizar repouso absoluto, especialmente em rela��o aos adultos.

Outras indica��es importantes s�o:

• Beber muitos l�quidos, principalmente �gua;
• Evitar leite e alimentos gordurosos no primeiro dia;
• Evitar alimentos temperados, industrializados e muito salgados;
• D� prefer�ncia � alimentos frios ou gelados, sem tempero e com pouco sal;
• Evitar alimentos duros e �speros durante 20 dias, como p�es com casca, am�ndoas...
• Durante os primeiros dias do p�s-operat�rio pode ocorrer n�useas, v�mitos e febre. No entanto se surgirem sintomas como febre alta que dura mais de 3 dias ou sangramento excessivo, � indicado ir ao m�dico.

E as adenoides?

Talvez voc� j� tenha ouvido esse nome. Pois bem: as adenoides s�o esp�cies de am�gdalas localizadas atr�s do nariz. Como suas primas, elas tamb�m possuem a fun��o de frear a invas�o de agentes infecciosos � e podem ser removidas com uma cirurgia muito parecida.